Смотреть больше слов в «Справочнике невропатолога и психиатра»
(греч. psychē душа, сознание + pathos страдание, болезнь; синоним: расстройства личности, аномалии личности, аномалии характера, психопатические консти... смотреть
– врожденные и стойкие аномалии характера, патологический склад личности в большей или меньшей степени препятствующий адаптации человека в обществе. Основными диагностическими критериями служат: 1) тотальность патологических черт характера, которые проявляются в любой обстановке (дома, на работе и т. д.); 2) стабильность патологических черт, которые выявляются в детском возрасте и сохраняются до периода зрелости; 3) социальная дезадаптация является следствием именно патологических черт характера, а не обусловлена неблагоприятными условиями среды. Происхождение в большинстве случаев неоднозначно: играют роль и патологическая наследственность (алкоголизм, шизофрения, психопатия у родителей), и разного рода экзогенно-органические воздействия (черепно-мозговые травмы и другие негрубые повреждения мозга в возрасте до 3 – 4 лет), и неадекватное воспитание, и психогенные травмы. От психопатий отличают психопатоподобные состояния – стойкие аномалии характера, которые возникают в течение жизни вследствие различных заболеваний (энцефалит, шизофрения и др.). Около 60 % больных не нуждаются в систематической психиатрической помощи, необходимость в которой возникает только в случаях декомпенсаций. Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью и необщительностью, неспособностью к теплым эмоциональным отношениям с окружающими, сниженным интересом к сексуальному общению, склонностью к аутистическому фантазированию (см. Аутизм) и погруженностью в свой внутренний мир, затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется в эксцентричных поступках. Страдающие шизоидной психопатией обычно живут своими необычными интересами и увлечениями, в которых могут достигать больших успехов. Именно среди них много чудаков, ревнивцев, правдоискателей, реформаторов, коллекционеров и т. д. Им свойственна повышенная обидчивость и ранимость, когда дело касается их самих, но вместе с тем они часто проявляют эмоциональную холодность к самым понятным человеческим переживаниям. Психопатия неустойчивого типа (антисоциальное расстройство личности) распознается по следующим признакам: пренебрежение чувствами и интересами других, недостаток способности проникать в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и своих обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; легкость агрессивных вспышек, включая проявления жестокости; отсутствие чувства вины и склонность обвинять во всем окружающих. Ведущей чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением от работы или учебы. С подросткового возраста они тянутся к антисоциальным компаниям, алкоголю и наркотикам. К своему будущему проявляют равнодушие, поэтому для них оказывается пагубной ситуация безнадзорности и отсутствия контроля. Возбудимая психопатия (эксплозивная, импульсивная, эпилептоидная) представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. У одной части больных преобладают неадекватные эмоциональные вспышки, гнев легко сменяется слезами, агрессия к другим – покушением на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости и несобранности. Они очень невыдержанны, раздражаются при малейшем замечании. Другая часть больных отличается, помимо эксплозивности (вспыльчивости), периодическими приступами мрачно-злобного настроения (см. Дисфория). В аффекте, во время драк такие больные способны наносить тяжкие повреждения. Иногда проявляются нарушения влечения, садистские или мазохистские склонности, они с детства любят мучить или убивать животных. Часты суицидальные попытки обычно демонстративного характера. С клинической отчетливостью возбудимая психопатия формируется в возрасте 20 – 24 года. Истерическая психопатия характеризуется следующими чертами: чрезвычайная изменчивость эмоциональных реакций и непоследовательность поведения. Пациенты непостоянны в своих привязанностях, капризны, проявляют непреодолимое стремление всегда быть в центре внимания, вызывать к себе сочувствие или удивление (по любому поводу). Последнее может достигаться не только экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью, фантазерством, но и наличием у них «таинственных» болезней, которые могут сопровождаться выраженными вегетативными пароксизмами (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, афония, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Обычно довольно безответственные и ленивые больные сразу становятся живыми и энергичными, когда уверены, что их деятельность будет замечена. Когда они стремятся привлечь к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, то, естественно, становятся постоянными посетителями лечебных учреждений, предъявляя жалобы на невыносимые физические и душевные страдания. Формирование истерической психопатии завершается в 12 – 17 лет. Медикаментозная терапия проводится в самом широком диапазоне: от успокаивающих микстур до небольших доз нейролептиков – в зависимости от степени выраженности и ведущего симптома; необходимость в ней возникает только в случаях декомпенсаций, предупреждению которых способствуют меры педагогического и психотерапевтического воздействия, положительное влияние среды. Декомпенсации психопатии являются показанием для неотложной психиатрической помощи. При психомоторном возбуждении применимы все препараты с седативным действием. Хороший эффект дают повторные внутримышечные инъекции 1 – 2 мл аминазина. После того, как пациент немного успокоился, следует уговорить его принять «таблетки для успокоения нервов»: лучше всего снова воспользоваться аминазином (в драже) или тизерцином (от 25 мг и выше). Универсальным действием в этих случаях обладает неулептил (от 10 до 60 мг в зависимости от степени возбуждения). Уход за больными этой группы обычно представляет большие трудности, и поэтому знание индивидуальных особенностей больных, их психологии имеет очень большое значение. Естественно, что наибольшего внимания требуют состояния возбуждения, принимающие различный характер в зависимости от вида психопатии, что и обусловливает соответствующее поведение среднего медперсонала.... смотреть
(от греч. psyche — душа и pбthos — страдание, болезнь) — патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность личностных свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде. Различают П. ядерные (врожденные или конституциональные) и приобретенные. Последние возникают как следствие травмы головного мозга, инфекции, интоксикации, психотравмы и т. д. Конституциональные П. обусловлены врожденной неполноценностью нервной системы, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т. п. Конституциональные П. проявляются уже в детском возрасте в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, при этом интеллект может быть относительно сохранным. Степень выраженности П. во взрослом возрасте зависит от условий воспитания и влияния окружающей среды. Проявления П. разнообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладание смешанных форм, принято выделять следующие классические типы: 1) циклоиды, основной признак к-рых — постоянная смена настроения с колебаниями цикла от нескольких часов до нескольких месяцев; 2) шизоиды, для к-рых характерны уход от контактов, замкнутость, скрытность, легкая ранимость, отсутствие эмпатии, угловатость движений; 3) эпилептоиды, основной признак к-рых — крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жестокость, склонность к скандалам; 4) астеники, к-рым свойственны повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетающаяся с быстрой истощаемостью, раздражительность, нерешительность; 5) психастеники — тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям, патологическим сомнениям; 6) паранойяльные психопаты — склонны к образованию сверхценных идей, упрямы, эгоистичны, отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой; 7) истерические психопаты — характеризуются стремлением во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, при этом оценка ими реальных событий всегда искажена в благоприятную для них сторону, в общении манерны, театральны; 8) неустойчивые психопаты — основные признаки: слабохарактерность, отсутствие глубоких интересов, податливость влиянию окружающих; 9) органические психопаты — отличаются врожденной умственной ограниченностью, могут хорошо учиться, но бесплодны, когда нужно применить знания или проявить инициативу, умеют «держать себя в обществе», но банальны в суждениях. Четкой границы между П.и вариантами нормальных характеров не существует. Указанным типам психопатов в норме соответствуют натуры с подобным характерологическим складом, но без патологической (психопатической) выраженности (см. акцентуации характера). Под влиянием болезни или психотравм у психопатов могут возникать острые и затяжные реактивные и невротические состояния (см. психогении), а также депрессии. В профилактике П. большое значение имеет адекватное воспитание, психотерапевтическое (см. психотерапия) и психофармакологическое (см. психофармакология) лечение.... смотреть
(от греч. psyche – душа и pathos – болезнь, страдание) – группа психических аномалий, проявляющихся в дисгармоническом складе личности, ее характера, который препятствует ее адекватной адаптации в среде. П. стабильны и присущи человеку обычно на протяжении всей его жизни, что в значительной степени обьясняется обусловленностью их наследственными факторами, внутриутробным поражением плода или заболеваниями (травмами, инфицированием или интоксикациями головного мозга, психотравмами и т.д.). Усугубляют п. неправильное воспитание, пьянство, конфликтная обстановка, наличие постоянно действующего стрессора и др. Для п. свойственна триада признаков: стабильнность проявления данных свойств характера во времени, их тотальность проявления во всех ситуациях и социальная дезадаптация. Если хотя бы один из названных признаков отсутствует, – говорят об акцентуации личности (характера). Не смотря на редкость чистых типов и преобладание смещанных форм, принято выделять следующие типы п. (по П.Б. Ганнушкину): 1. циклоиды, характеризуемые постоянной сменой, колебанием настроения с циклом от нескольких часов до нескольких месяцев; 2. шизоиды, которым свойствен уход от контактов, замкнутость, скрытность, повышенная ранимость, ограниченная способность к эмпатии, необычность мышления; 3. эпилептоиды, основной признак которых – крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, упрямство, обидчивость, жестокость, конфликтность; 4. астеники, которым свойственны повышенная впечатлительность, возбудимость, быстрое психическое истощение, раздражительность, нерешительность; 5. психастеники, характеризуемые повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, склонностью к патологическим сомнениям, самокопаниям, постоянным раздумьям о принимаемых решениях и т.д.; 6. паранойяльные психопаты, отличающиеся упрямством, эгоизмом, завышенной самооценкой, неадекватной уверенностью в истинности выдвигаемых сверхценных идей и др.; 7. истерические психопаты, которым свойственно стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание, добиться восхищения, театральность, экстернальность и т.д.; 8. неустойчивые психопатиы, отличающиеся слабохарактерностью, отсутствием устойчивых интересов, податливостью влияниям окружающих; 9. органические психопаты, врожденно умственно ограниченные (могут неплохо учиться и адаптироваться в обществе, но не способные применить знания, проявить инициативу, составить собственное суждение и т.д.). Четких границ между п. и акцентуациями характера нет.... смотреть
от греч. psyche - душа и pathos - страдание, болезнь) - патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде. ... смотреть
расстройства личности, стойкие личностные дисгармонии, для которых характерна выраженность патологических свойств до степени нарушения адаптации.
— патология характера, препятствующая адекватному восприятию окружающей действительности.
человек, страдающий психопатией.
психопатиялар
– 1. термин П.Б.Ганнушкина (1933), обозначает скрытые, не проявляющие себя в благоприятной для индивида социальной среде конституциональные черты характера, но приобретающие клиническую значимость в проблемных для личности ситуациях или в периоды возрастных кризов. Синоним: Акцентуированные личности К. Леонгарда (1968); 2. психопатические черты личности, которые в силу жизненного опыта и иных обстоятельств на некоторое время сглаживаются, теряют актуальность, не проявляются дезадаптивным образом в поведении пациента.... смотреть
(Ганнушкин П.Б., 1933). Понятие, введенное для характеристики количественной стороны динамики психопатий, степени выраженности психопатических проявлений. Клиническое выявление психопатии связывается с суммой внешних влияний, воздействующих на психопатическую личность, вне которых черты конституциональной психопатии остаются скрытыми, компенсированными. Понятие, аналогичное акцентуированным личностям K. Leonhard (1968).... смотреть
(Ганнушкин П.Б., 1933). Понятие, введенное для характеристики количественной стороны динамики психопатий, степени выраженности психопатических проявлений. Клиническое выявление психопатии связывается с суммой внешних влияний, воздействующих на психопатическую личность, вне которых черты конституциональной психопатии остаются скрытыми, компенсированными. Понятие, аналогичное акцентуированным личностям K. Leonhard (1968).... смотреть